Decreto 1.140/00

DECRETO 1.140/00
Buenos Aires, 2 de diciembre de 2000
B.O.: 5/12/00

Obras sociales. Derecho de opción. Exclusión de las obras sociales del inc. g) del art. 1 de la Ley 23.660, y del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados. Recursos del Fondo Solidario de Redistribución. Nuevos destinos. Sanciones. Dto. 446/00. Su modificación.

Nota: por Ley 27.541, art. 84 (B.O.: 23/12/19), se SUSPENDEN las previsiones del presente decreto en todo aquello que se oponga a la mencionada Ley 27.541 por el lapso que dure la emergencia sanitaria, prevista por ella misma desde el 23/12/19 y hasta el 31 de diciembre de 2020.

– Por Dto. 486/02, art. 35 (B.O.: 13/3/02), se SUSPENDIERON por el lapso que dure la emergencia sanitaria las previsiones del presente decreto en todo aquello que se oponga al Dto. 486/02.

– Por Dto. 377/01 (B.O.: 30/3/01) se SUSPENDIO la aplicación del presente decreto hasta tanto recaiga sentencia definitiva con relación a las medidas cautelares dictadas en los procesos judiciales en trámite.

Art. 1 – Sustitúyese el inc. a) del art. 1 del Dto. 446/00 por el siguiente:

“a) Cualquiera de las obras sociales indicadas en el art. 1 de la Ley 23.660, con excepción de las indicadas en su inc. g), y del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados”.

Art. 2 – Sustitúyese el inc. b) del art. 2 del Dto. 446/00 por el siguiente:

“b) Con audiencia de un representante de los agentes naturales del Sistema Nacional del Seguro de Salud designado por la Comisión Consultiva del Régimen de Traspaso creada por el art. 6 del Dto. 504/98, y cuando se estime pertinente de los demás actores sociales involucrados, el Ministerio de Trabajo, Empleo y Formación de Recursos Humanos, la Superintendencia de Servicios de Salud y la Administración Federal de Ingresos Públicos dictarán las normas para la puesta en marcha integral del sistema y el ejercicio del derecho de opción antes del 22 de diciembre de 2000”.

Art. 3 – Sustitúyese el art. 19 del Dto. 446/00 por el siguiente:

“Sustitúyese el art. 24 de la Ley 23.661 por el siguiente:

Artículo 24 – Los recursos del Fondo Solidario de Redistribución serán destinados por la Superintendencia de Servicios de Salud a:

a) Atender los gastos administrativos y de funcionamiento de la Superintendencia de Servicios de Salud, con el tres por ciento (3%) de la totalidad de los recursos del mencionado fondo en cada período presupuestario.

b) Subsidiar automáticamente a aquellos beneficiarios que, por todo concepto, perciban menores ingresos, con el propósito de equiparar sus niveles de cobertura obligatoria, según establezca la reglamentación.

c) La cobertura de prestaciones médicas especiales de alta complejidad o elevado costo y baja frecuencia de utilización, y las de discapacidad. Se distribuirá, automáticamente, entre los agentes del Seguro de Salud que lo soliciten y que cumplan con los requisitos técnicos y financieros para garantizar la cobertura de dichas prestaciones, un monto mínimo de pesos uno ($ 1) mensual por beneficiario.

d) Supletoriamente, constituir reservas líquidas destinadas a atender posibles desequilibrios financieros originados por la mora en los aportes y contribuciones del sistema.

e) El eventual excedente del Fondo Solidario de Redistribución permanecerá en el Sistema Nacional del Seguro de Salud”.

Art. 4 – Sustitúyese el art. 15 del Dto. 446/00 por el siguiente:

“Artículo 15 – La Superintendencia de Servicios de Salud adoptará las medidas necesarias tendientes a garantizar la cobertura de las prestaciones médicas especiales de alta complejidad o de alto costo y baja frecuencia de utilización, y las de discapacidad, para aquellos beneficiarios de entidades que no hayan recibido la distribución automática prevista en el inc. c) del art. 24 de la Ley 23.661, modificado por el presente decreto”.

Art. 5 – Sustitúyese el art. 24 de la reglamentación de la Ley 23.661 (Anexo II), aprobada por el Dto. 576/93, y sus modificatorios, por el siguiente:

“Artículo 24 – Todos los agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud tendrán garantizada una cotización mínima mensual de pesos veinte ($ 20) por beneficiario. Cuando los aportes y contribuciones por cada beneficiario sean inferiores a dicha cotización, el Fondo Solidario de Redistribución integrará la diferencia”.

Art. 6 – Sustitúyese el art. 9 del Dto. 446/00 por el siguiente:

“Artículo 9– La entidad receptora se obliga a brindar, a los afiliados, un único Plan Médico Asistencial, que contenga la totalidad de las prácticas y servicios comprendidos en el Programa Médico Obligatorio dispuesto por el Dto. 492/95, y las Res. ex M.S. y A.S. 247/96 y sus modificatorias y M.S. 939/00. Complementariamente, los afiliados podrán convenir con la entidad la cobertura de las prestaciones médicas adicionales no esenciales, o mejores condiciones de confort. Esta cobertura adicional deberá contar con la aprobación previa de la Superintendencia de Servicios de Salud”.

Art. 7 – Derógase el art. 18 del Dto. 446/00.

Art. 8 – Serán denunciados ante la autoridad de aplicación los empleadores y los agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud, naturales o adheridos en el marco del Dto. 446/00, sus representantes legales, funcionarios y/o empleados superiores que, de cualquier forma, realicen algún procedimiento o adopten alguna conducta que tenga por objeto viciar la voluntad o la libertad de los afiliados en su derecho de opción. La autoridad de aplicación adoptará las medidas legales que correspondan.

Art. 9 – Derógase, a partir del 1 de enero de 2001, toda norma que se oponga a la presente.

Art. 10 – Dése cuenta al Honorable Congreso de la Nación en cumplimiento de lo dispuesto por el art. 99, inc. 3, de la Constitucion Nacional.

Art. 11 – De forma.